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Asfixia de recém-nascidos. Sintomas, tratamento

Asfixia de recém-nascidos. Sintomas, tratamento

Todos os futuros pais estão ansiosos para o nascimento de seu bebê, preocupada com ele. E, infelizmente, às vezes essas desculpas são justificadas. Um patologias muitas vezes encontradas é a asfixia. Ouvindo este diagnóstico, quase todos os pais estão com medo e pânico. Claro, asfixia - um motivo para alarme, mas muitas vezes a ansiedade dos pais é muitas vezes demasiado forte. E na maioria das vezes ocorre devido a um mal-entendido sobre o que está acontecendo com o filho durante a asfixia.

Asfixia neonatal - é um estado do recém-nascido, em que, devido a violações do processo de respiração, deficiência de oxigênio desenvolve. Existem dois tipos de apnéia: primário, que ocorrem no momento do nascimento e secundário - em desenvolvimento nos primeiros dias após o nascimento.

Causas de asfixia neonatal

Claro, sem razões convincentes asfixia em um bebê recém-nascido não se coloca. Tipicamente, as razões que causam asfixia, é aguda ou crónica hipóxia fetal. Além disso, a razão para a ocorrência de asfixia podem ser:

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  • Genéricos recém-nascido lesão intracraniana.
  • Incompatibilidade imunológica entre mãe e feto.
  • A obstrução das vias respiratórias recém-nascido - fluido completo ou parcial, ou amniótico, ou muco.
  • Malformações do feto, causando dificuldades de processo de respiração.

Além de problemas com a mão de saúde de um bebê recém-nascido pode ser causada por asfixia e até mesmo problemas, tais como a presença de doenças extragenitais em mulheres grávidas. Por exemplo, tais como:

  • Cardio - sistema vascular, especialmente aqueles em fase aguda.
  • Pronunciada deficiência de ferro anemia, especialmente no último trimestre da gravidez.
  • Diabetes, especialmente forma insulino-dependente.
  • Toxicose tarde - gestosis acompanhada de inchaço dos pés e da pressão arterial elevada.

Muitas vezes o curso patológico da gravidez também leva ao aparecimento de asfixia neonatal. Estrutura de Patologia do cordão umbilical, da placenta e membranas fetais, descolamento da placenta prematuro, ruptura prematura de membranas e seco período prolongado - todos estes factores de alto risco.

Além disso, muitas vezes a asfixia ocorre se houver algum - todas as anomalias de atividade laboral, mergulho imprópria da cabeça fetal, pelve mães patologicamente estreitas e assim por diante.

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As causas da asfixia secundário pode tornar-se tais problemas de saúde na criança, como a pneumonia congênita, acidentes vasculares cerebrais, vômito de entrar no trato respiratório, certos tipos de perturbações do sistema nervoso central recém-nascido.

O que acontece no momento de asfixia?

O que acontece no corpo das migalhas recém-nascidos no momento de asfixia? Independentemente do que ela foi causada por asfixia, o bebê começa uma mudança imediata no metabolismo, hemodinâmica microcirculação sanguínea. Apenas quanto essas mudanças são expressos depende do tempo de duração de asfixia e o grau de sua intensidade.

Durante a hipóxia aguda na criança aumenta significativamente o volume de sangue total. Isso acontece devido ao fato de que o volume de circulação de glóbulos vermelhos no sangue aumenta. No caso de asfixia grave desenvolve na anterior ela hipoxia fetal crônica desenvolve hipovolemia. Hipovolemia - uma mudança na consistência sangue: engrossar, a sua viscosidade aumenta, e a células sanguíneas vermelhas e plaquetas adquirem maior capacidade de agregação.

Nos órgãos vitais internos de um bebê recém-nascido - no fígado, rim e glândula adrenal, coração e cérebro - pode revelar edema e hemorragia que surge como conseqüência de hipóxia tecidual. Devido à redução da hemodinâmica central e periférico número de batimentos cardíacos reduzidos, e quedas de pressão arterial. Devido à interrupção do fluxo metabólico processo de violação ocorre a função renal urinário.

Os sintomas de asfixia neonatal

A característica mais importante da presença de uma asfixia do bebê recém-nascido é a perturbação do processo respiratório, o que leva a uma mudança no ritmo cardíaco, bem como operação de mudança patológica Sistema nervoso: perturbação nervosa - condução muscular e extinção de reflexos. Nos primeiros segundos após o nascimento, os médicos - neonatologistas examinar cuidadosamente a criança e avaliar a sua condição. A condição da criança é avaliado em uma escala de Apgar:

  • Forma leve de asfixia

No caso de asfixia não é pronunciado, mas o bebê não doeu muito, estimar a condição da criança Apgar será 6 - 7 pontos. Uma criança nasce com asfixia leve, tornando a sua primeira respiração dentro do primeiro minuto após o nascimento. No entanto, apesar disso, a respiração das migalhas enfraquecidos, há uma diminuição do tônus ​​muscular e cianose (ficando azul) do triângulo nasolabial.

  • A gravidade média de asfixia

No mesmo caso, se o bebê for diagnosticado um grau médio de hipóxia, a pontuação será de 4 - 5 pontos. No caso em que uma criança nasce com asfixia gravidade moderada, que também irá fazer sua primeira respiração dentro de minutos após o nascimento, mas respirando pesadamente enfraquecido, pode ser irregular, o bebê chorar é muito descontraído.

Além disso, o bebê pode sentir taquicardia, bradicardia, diminuição do tônus ​​muscular e reflexos de todos. Pele nas mãos e pés, bem como os indivíduos têm um tom azulado distinta. Para cabo de tais migalhas são caracterizadas por intensa latejante.

  • Forma grave de hipoxia

Com uma forte forma de médicos asfixia avaliar a condição da criança nos 1 - 3 pontos.

Na respiração asfixia grave é irregular (respirações individuais) ou ausente, a criança não chorar, por vezes geme, batimentos cardíacos retardado, em alguns casos substituídas por contracções irregulares individuais do coração, existe uma hipotonia muscular ou atonia, reflexos estão ausentes, pele pálido como um resultado de espasmos dos vasos sanguíneos periféricos, cordão umbilical pulsos; muitas vezes desenvolvem insuficiência adrenal.

  • Morte aparente

Nesse caso, se a pontuação total Apgar é 0, a criança está em um estado de morte clínica. Neste caso, a fim de salvar a vida de uma reanimação criança imediatamente embarcar em uma reanimação complexa.

Tratamento de asfixia neonatal grave

Estritamente falando, todas as crianças, sem exceção, nasceram em um estado de asfixia, precisam de cuidados intensivos imediata. Quão eficaz será todos os procedimentos médicos, dependendo da rapidez após o nascimento eles começaram. Todas as atividades de terapia intensiva começa imediatamente após o nascimento da criança, bem na sala de parto.

Durante ressuscitação condição da criança monitora continuamente todos os principais parâmetros de funcionamento do organismo humano:

  • A frequência cardíaca.
  • Hematócrito.
  • Frequência respiratória e profundidade.

Com base nessas leituras, os médicos têm a capacidade de monitorar a eficácia de suas ações e, se necessário, ajustá-las.

Imediatamente após a cabeça do feto será carregado, o médico entrar na sonda macio recém-nascido boca e nariz e utilizando uma sucção eléctrico remove todo o conteúdo do tracto respiratório superior: fluido amniótico residual, muco. Depois disso, cordão umbilical da criança é cortado, e as migalhas são colocados sobre uma mesa de reanimação especial, sob um especial de raios lâmpada. Depois disso, a re-aspiração dos conteúdos da nasofaringe, e o conteúdo gástrico.

Depois da actividade cardíaca e respiratória da criança vai ser restaurada, e o seu estado é estável, as migalhas será transferido para a unidade de cuidados intensivos. Todas as medidas médicas subsequentes destinam-se a prevenir ou eliminar o edema cerebral existente, normalizar os processos metabólicos, a recuperação da função renal e processo hemodinâmica.

Regras puericultura asfixiado

Para que a criança o mais rápido possível recuperado dos efeitos da asfixia, é muito importante para fornecer-lhe assistência médica adequada. A criança deve estar em repouso absoluto, e sua cabeça - na posição levantada. Oxigenoterapia intensivo muito importante, sem bebês exceção asfixiado.

Crianças nascidas com asfixia leve, colocados em uma tenda especial de oxigênio. Esta é uma espécie de cúpula tenda, dentro da qual um teor de oxigénio aumentou. A criança passa algumas horas a vários dias, dependendo do seu estado de saúde.

No mesmo caso, se a criança sofreu asfixia em moderada ou grave, ele deve ser colocado na incubadora. O oxigénio fornecido incubadora, a sua concentração deve estar dentro de cerca de 40%. No mesmo caso, se a casa de repouso para alguns - qualquer motivo, não têm o equipamento necessário, o fornecimento de oxigênio disponível através de uma cânula nasal especial ou através de uma máscara de respiração.

Muitas vezes uma necessidade recém-nascido para aspiração repetida de conteúdo, normalmente o muco do bebê do trato respiratório superior. Além disso, controlo cuidadoso sobre parâmetros tais como a função intestinal, a diurese, a temperatura do corpo.

A primeira alimentação da criança que teve uma leve asfixia a moderada, produzido em cerca de 16 horas após o nascimento. As crianças que nasceram em um estado de asfixia grave, pela primeira vez a comida depois de 24 horas, usando uma sonda especial. Mas a questão de como. Quando as migalhas que você pode começar a aplicar para o seu peito, resolvido individualmente em cada caso, dependendo da condição da criança.

Após a alta do hospital

Depois que o bebê é descarregada casa, ele deve estar sob supervisão médica de profissionais como pediatra e neurologista. Isso é necessário para evitar possíveis complicações do sistema nervoso central.

O prognóstico subseqüente depende de vários fatores, incluindo a gravidade da asfixia, iniciação atempada das medidas terapêuticas e de sua adequação. Nesse caso, se a criança nasceu com uma asfixia primário, prognóstico depende da avaliação do estado do Apgar secundário (produzido 5 minutos após o nascimento). Nesse caso, se a segunda pontuação mais elevada do que a primeira, as previsões para a vida da criança são bastante favoráveis.

No caso em que uma criança nasce em um estado de asfixia, durante os primeiros anos de vida podem experimentar tais complicações. Asfixia neonatal, as conseqüências:

  • Hiper e gipovozbudimost.
  • Síndrome de hidrocefalia.
  • Convulsões.
  • Violações diencefálica.

Muitas vezes eles ocorrem no caso em que houve asfixia neonatal grave. É a fim de reduzir o risco dessas complicações e tratamento precoce, e necessário check-up médico por especialistas de perfis relevantes.

Prevenção de asfixia neonatal

A fim de evitar todos os problemas que isso implica asfixia, é necessário tomar as medidas preventivas necessárias. Claro que, infelizmente, nem sempre é medidas preventivas podem evitar asfixia, mas não negligenciá-los. Aproximadamente 40% das medidas preventivas dar um resultado positivo. Assim:

  • Prevenção de hipoxia fetal

A fim de evitar o desenvolvimento de hipoxia fetal, precisam de acompanhamento constante da gravidez. Durante a gravidez deve ser oportuno identificar todos os fatores de risco, tais como:

  • Doenças somáticas e infecciosas, tais como constipações, gripe, doença respiratória aguda.
  • Interrupção do sistema endócrino e uma mulher grávida hormonal.
  • A presença de estresse forte na vida da mulher grávida.
  • Idade da mulher grávida - o que ela é mais velha, maior o risco.
  • A presença desses maus hábitos, como fumar e uso de bebidas contendo álcool.

Além disso, é muito importante para monitorar o estado fetal do feto e placenta. Por exemplo, o estado da placenta podem indicar claramente uma possível falta de oxigénio do feto, e a presença de mecónio no fluido amniótico é um sinal de perigo. Assim que os primeiros sinais de alerta são notados, é necessário iniciar o tratamento apropriado imediatamente.

Tudo isso confirma uma vez mais a necessidade de acompanhamento médico contínuo da futura mãe. Em nenhum caso é inadmissível ignorar visitar o médico - ginecologista durante a gravidez -, porque, assim, você expor ameaças para a saúde do seu bebê, e talvez até mesmo sua vida.

Além disso, a prevenção de hipóxia não é o último papel desempenhado pela maneira correta de vida da mulher grávida. Para este fim, a gestante deve seguir algumas regras simples:

  1. Andar a pé. Para a gravidez normal, a gestante deve levar uma quantidade suficiente de tempo ao ar livre. Sangue da mulher é saturada com oxigênio, que recebe a criança. O oxigênio é essencial para o bom desenvolvimento de seus órgãos internos e crescimento. Muitas mulheres acham que as esferas são úteis somente se eles estão fora da cidade. No entanto, a caminhada é ideal e comum ao lado da casa Square.
  2. Minha rotina diária. Para as mulheres grávidas é muito importante para observar o modo do dia. Encontros noite no computador, acordar no início da manhã, o ritmo louco do dia - tudo a gestante deve ser deixado no passado, "doberemennoy" vida. A mulher deve dormir pelo menos 9 horas por noite, e pelo menos algumas horas por dia. Certifique-se de tentar encontrar tempo para relaxar.
  3. A ingestão de vitamina - complexos minerais. Seja qual for a variedade não era comida uma mulher grávida, especialmente a qualidade dos produtos atuais são tais que para obter todas as informações necessárias para as vitaminas desenvolvimento de uma criança, oligoelementos e minerais são simplesmente impossível. É por isso que toda mulher grávida deve tomar vitamina - complexo mineral que irá satisfazer todas as necessidades de ambos mãe e filho. No entanto, não é necessário escolher um ou outro medicamento - que deve ser feito pelo seu médico - ginecologista que conhece todas as características de seu corpo e gravidez.

E certifique-se de salvar a paz de espírito e uma atitude positiva. Não é à toa que dizem que a crença no sucesso - que é cerca de metade do trabalho!

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